Arztbriefe intelligent vorbereiten. Mehr Zeit für Versorgung.
apenio® ScriptAI unterstützt die digitale Arztbriefschreibung im Krankenhaus mit modernster Künstlicher Intelligenz. Relevante klinische Informationen werden zusammengeführt und für prüfbare Arztbriefentwürfe aufbereitet.
Automatisierte Dokumentation: Mehr Effizienz, bessere Qualität, geringere Kosten
Die präzise und effiziente Arztbriefschreibung ist eine wesentliche Säule der medizinischen Dokumentation und hat direkte Auswirkungen auf die Prozessqualität, Wirtschaftlichkeit und Reputation einer Klinik. Dennoch bleibt sie eine zeitintensive Aufgabe. Sie bindet Zeit, die dringend für die Patientenversorgung benötigt wird. Gleichzeitig führt eine ineffiziente Dokumentation zu Qualitätsmängeln und vermeidbaren Rückfragen.
apenio® ScriptAI unterstützt die KI-gestützte Arztbriefschreibung, indem relevante Informationen aus dem Behandlungsverlauf zusammengeführt und in einen strukturierten, prüfbaren Entwurf überführt werden. Die zugrunde liegenden Quellen bleiben für jede generierte Aussage nachvollziehbar. Ein integrierter Prüfmechanismus sichert zusätzlich die inhaltliche Kontrolle vor der ärztlichen Freigabe. Die fachliche Verantwortung bleibt beim medizinischen Personal.
So lässt sich der Prozess der Arztbriefschreibung beschleunigen, ohne auf die ärztliche Prüfung zu verzichten – und es entstehen zusätzliche Freiräume für die Versorgung von Patient*innen.
apenio® ScriptAI extrahiert und strukturiert automatisch alle relevanten medizinischen Informationen, um einen formal korrekten, fachlich präzisen und klar verständlichen Arztbrief zu generieren.
apenio® ScriptAI nutzt verfügbare Informationen aus dem gesamten Behandlungsverlauf als Grundlage für die KI-gestützte Arztbriefschreibung. Ärztinnen und Ärzte beginnen mit einem vorbereiteten Patientenkontext statt bei null.
Diagnosen, Befunde, Laborwerte und Verlaufsinformationen aus angebundenen Systemen werden automatisch zusammengeführt. Das reduziert die manuelle Suche und Übertragung zwischen verschiedenen Datenquellen.
Für jeden Inhalt im Entwurf bleibt nachvollziehbar, aus welchem Dokument oder Datenfeld er stammt. Der direkte Quellenbezug erleichtert die fachliche Prüfung und schafft Transparenz.
Der AI Judge kann den erstellten Entwurf auf Vollständigkeit, Plausibilität und mögliche Widersprüche prüfen. Die ärztliche Kontrolle und Freigabe bleiben weiterhin erforderlich.
Anamnese, Verlauf, Befunde, Epikrise und weitere Dokumentabschnitte werden gezielt vorbereitet. Die Struktur lässt sich an die individuellen Vorlagen der jeweiligen Einrichtung anpassen.
Neben Arzt- und Entlassbriefen unterstützt apenio® ScriptAI auch spezifische Dokumentationsprozesse, beispielsweise in der Psychiatrie oder Rehabilitation.
apenio® ScriptAI ist Teil der apenio® Plattform und lässt sich in bestehende KIS- und Dokumentationslandschaften integrieren. Vorhandene Systeme bleiben bestehen und werden gezielt um eine KI-gestützte Arztbriefschreibung ergänzt.
Klinische Daten verbinden
Der Healthcare Data Hub von apenio® führt Informationen aus dem Krankenhausinformationssystem und angebundenen Subsystemen standardbasiert zusammen. Unterstützt werden unter anderem HL7, FHIR, DICOM und IHE.
Herstellerunabhängig integrierbar
Grundsätzlich können unterschiedliche klinische Systeme angebunden werden – vom KIS über PACS und Laborinformationssysteme bis zu weiteren Fach- und Subsystemen.
Europäische Infrastruktur & modelloffene Architektur
Die eingesetzten KI-Modelle laufen auf europäischer Infrastruktur und Patientendaten verbleiben im EU-Rechtsraum. Gleichzeitig ist die Plattform modelloffen aufgebaut. Neue und leistungsfähigere Sprachmodelle können integriert werden, sobald sie verfügbar und für den klinischen Einsatz geeignet sind.
apenio® ScriptAI erstellt nachvollziehbare Textentwürfe – keine Black Box. Jede Aussage ist mit ihrer Quelle verknüpft und kann vor der Freigabe gezielt geprüft werden. Ärztinnen und Ärzte behalten die fachliche Kontrolle: Sie prüfen, ergänzen und geben die Inhalte frei. apenio® ScriptAI trifft bewusst keine autonomen Diagnose- oder Therapieempfehlungen. Diese Zweckbestimmung ist eine klare Designentscheidung – auch mit Blick auf die Anforderungen des EU AI Act.
Geprüftes Informationssicherheitsmanagement für einen sicheren Umgang mit sensiblen Daten.
DSGVO-konforme Verarbeitung auf europäischer Infrastruktur.
Jeder Inhalt ist bis zu seinem Ursprung nachvollziehbar und direkt überprüfbar.
Zugriffe auf klinische Informationen werden gezielt gesteuert.
apenio® ScriptAI ist ein KI-Assistenzsystem für die medizinische Dokumentation. Ein zentraler Anwendungsbereich ist die KI-gestützte Erstellung von Arzt- und Entlassbriefen im Krankenhaus.
Abhängig von den angebundenen Systemen verarbeitet apenio® ScriptAI unter anderem Diagnosen, Prozeduren, Laborwerte, Befunde, Anamnesen, Verlaufsinformationen und medizinische Freitexte.
Nein. apenio® ScriptAI erstellt einen strukturierten Entwurf mit Quellenverweisen. Die fachliche Prüfung, Bearbeitung und abschließende Freigabe bleiben beim ärztlichen Dienst.
Jede Aussage im Entwurf ist mit ihrer zugrunde liegenden Quelle verknüpft und damit nachvollziehbar. Zusätzlich kann der AI Judge den Entwurf auf Vollständigkeit, Plausibilität und mögliche Widersprüche prüfen. Die abschließende fachliche Bewertung erfolgt durch Ärztinnen und Ärzte.
Nein. Eine Spracheingabe kann den Dokumentationsprozess ergänzen. apenio® ScriptAI nutzt darüber hinaus bereits vorhandene Informationen aus dem Patientenfall und erstellt daraus einen kontextbezogenen Dokumententwurf.
Die Integration erfolgt über den Healthcare Data Hub und standardbasierte Schnittstellen wie HL7, FHIR, DICOM und IHE-Profile. Bestehende Systeme bleiben erhalten und können grundsätzlich herstellerunabhängig angebunden werden.
Die Datenverarbeitung erfolgt DSGVO-konform auf europäischer Infrastruktur. Patientendaten verbleiben innerhalb des EU-Rechtsraums.
Nein. Patientendaten werden nicht zum Training der eingesetzten Sprachmodelle verwendet. Die Modelle laufen in der geschlossenen Infrastruktur von apenio®, sind auf den jeweiligen Einsatzzweck abgestimmt und durch technische Guardrails abgesichert.
Nein. Die Plattform ist modelloffen aufgebaut und nicht dauerhaft an ein einzelnes Sprachmodell gebunden. Neue Modelle können integriert werden, wenn sie für den jeweiligen Anwendungsfall geeignet sind und einen konkreten Mehrwert bieten – ohne die bestehenden Abläufe grundlegend zu verändern.
apenio® ScriptAI erstellt Textentwürfe unter ärztlicher Aufsicht und gibt keine autonomen Diagnose- oder Therapieempfehlungen. Das Konzept folgt dem Human-in-the-Loop-Prinzip und orientiert sich an den Anforderungen an menschliche Aufsicht nach Artikel 14 des EU AI Act. Kein Inhalt wird ohne ärztliche Prüfung und Freigabe in den weiteren Prozess übernommen.
Vom Kick-off bis zum Go-live dauert die Einführung in der Regel rund sechs Monate. Der konkrete Zeitraum hängt unter anderem von der vorhandenen Systemlandschaft, der Datenverfügbarkeit und den gewünschten Dokumentvorlagen ab. Während der Einführung werden Systeme angebunden, Daten semantisch aufbereitet, Vorlagen angepasst und Prüf- sowie Freigabeprozesse eingerichtet.
Neben Arzt- und Entlassbriefen kann apenio® ScriptAI weitere spezifische Dokumentationen unterstützen, beispielsweise für die Psychiatrie oder Rehabilitation.
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