Die Grundlage für eine sichere Versorgung im Krankenhaus.
Die strukturierte Patientendokumentation bildet das fachliche Fundament der apenio® Plattform. Die Software verbindet digitale Patientendokumentation, wissenschaftlich fundierte Pflegefachsprache und interprofessionelle Zusammenarbeit in einem gemeinsamen Dokumentationssystem für Pflege und Medizin.
Was muss digitale Patientendokumentation im Krankenhaus leisten?
Vollständig dokumentieren, fachlich sicher arbeiten und Informationen gemeinsam nutzen.
Eine digitale Patientendokumentation muss den gesamten Pflegeprozess nachvollziehbar abbilden – von Anamnese und Assessment über Planung und Durchführung bis zur Evaluation. Zugleich muss sie Qualitätsnachweise und gesetzliche Anforderungen unterstützen sowie relevante Informationen für berechtigte Berufsgruppen im interprofessionellen Versorgungsprozess verfügbar machen. Fehlt einem Dokumentationssystem die notwendige fachliche Struktur, werden Informationen mehrfach erfasst, pflegerische Zusammenhänge bleiben in Freitexten oder Einzelsystemen verborgen und dokumentierte Daten lassen sich nur eingeschränkt weiterverwenden. So entstehen Lücken zwischen digitaler Erfassung und nutzbaren Informationen für Versorgung, Qualität und Steuerung. Eine strukturierte Patientendokumentation schafft eine gemeinsame fachliche Grundlage. Sie bildet Pflegefachlichkeit systematisch ab, macht relevante Informationen für weitere Berufsgruppen nutzbar und erzeugt strukturierte Daten für Qualitätsmanagement, Analysen und weiterführende digitale Anwendungen.
Die passenden Funktionen für eine strukturierte Patientendokumentation.
Die strukturierte Patientendokumentation der apenio® Plattform bildet den gesamten Pflegeprozess digital ab. Fach- und Zusatzmodule ergänzen sie für unterschiedliche Versorgungssituationen. Alle Plattformelemente greifen auf eine gemeinsame fachliche Grundlage zurück und schaffen eine einheitliche Informationsbasis für Pflege und interprofessionelle Zusammenarbeit.
Strukturierte Pflegeplanung
Die digitale Pflegeplanung bildet den wissenschaftlich fundierten Pflegeprozess von Anamnese und Assessment über Planung und Durchführung bis zur Evaluation strukturiert ab. So entsteht eine nachvollziehbare und fachlich fundierte Pflegedokumentation als Grundlage für eine sichere Versorgung.
Medizinisch-pflegerische Kurve
Die digitale Patientenkurve führt relevante Informationen zum Versorgungsverlauf auf einer gemeinsamen Oberfläche zusammen. Vitalwerte, Medikation, Maßnahmen und weitere klinische Informationen stehen übersichtlich zur Verfügung und unterstützen die Zusammenarbeit im klinischen Alltag.
Fach- und Zusatzmodule
Spezialisierte Module für Wunddokumentation, Therapieplanung, Komplexbehandlungen, Sepsis, Intensivmedizin, Psychiatrie oder Rehabilitation erweitern die digitale Dokumentation um fachspezifische Inhalte und Prozesse. Die gemeinsame Datenbasis bleibt dabei erhalten.
Interprofessionelle Zusammenarbeit
Pflege, Medizin und weitere Berufsgruppen nutzen eine gemeinsame Informationsbasis. Dokumentierte Inhalte stehen professionsübergreifend zur Verfügung und unterstützen eine koordinierte Versorgung entlang des gesamten Behandlungsprozesses.
Standardisierte Pflegefachsprache
Die apenio® Pflegefachsprache bildet pflegerische Zusammenhänge strukturiert und wissenschaftlich fundiert ab. Sie schafft eine einheitliche Grundlage für die Pflegedokumentation, fachliche Auswertungen und die weitere Nutzung von Versorgungsdaten.
Strukturierte Versorgungsdaten
Durch die strukturierte Erfassung entstehen Daten, die über die Patientendokumentation hinaus genutzt werden können – beispielsweise für das Qualitätsmanagement, Auswertungen oder als Grundlage für das Datenmanagement und darauf aufbauende KI-Assistenzsysteme.
Fach- und Zusatzmodule für die digitale Patientendokumentation
Fachlich passgenau und modular erweiterbar.
Mit Fach- und Zusatzmodulen lässt sich die strukturierte Patientendokumentation von apenio® an unterschiedliche Fachbereiche, Versorgungssituationen und Dokumentationsanforderungen anpassen. Alle Module nutzen dieselbe fachliche Grundlage und bleiben Teil einer gemeinsamen interprofessionellen Patientendokumentation.
Wunddokumentation
Wundverläufe strukturiert erfassen, Veränderungen nachvollziehen und den Heilungsverlauf digital dokumentieren.
Therapieplanung
Therapeutische Maßnahmen planen, dokumentieren und für die beteiligten Berufsgruppen transparent bereitstellen.
Komplexbehandlungen
Komplexe pflegerische und medizinische Behandlungsprozesse strukturiert und nachvollziehbar dokumentieren.
Intensivmedizin
Besondere Anforderungen der intensivmedizinischen Versorgung digital abbilden und relevante Informationen übersichtlich zusammenführen.
Sepsis
Versorgungsrelevante Informationen strukturiert erfassen und die interprofessionelle Zusammenarbeit bei zeitkritischen Behandlungsprozessen unterstützen.
Psychiatrie
Psychiatrische Pflege- und Behandlungsprozesse fachgerecht dokumentieren und an die Anforderungen der psychiatrischen Versorgung anpassen.
Rehabilitation
Rehabilitative Maßnahmen, Therapieverläufe und pflegerische Informationen interprofessionell dokumentieren und für die beteiligten Berufsgruppen nutzbar machen.
Entwickelt für bestehende Krankenhaus-IT.
Webbasierte Patientendokumentation
Die digitale Patientendokumentation von apenio® ist vollständig webbasiert und für den Einsatz in modernen klinischen IT-Umgebungen ausgelegt.
Integration in bestehende KIS-Landschaften
apenio® lässt sich in bestehende Krankenhausinformationssysteme (KIS) integrieren. Dadurch können klinische Informationen systemübergreifend genutzt werden.
Modular konfigurierbar
Standardisierte Plattformelemente lassen sich passend zu Fachbereichen und klinischen Prozessen konfigurieren, ohne für jede Anforderung eine separate Sonderlösung aufzubauen.
Grundlage für digitale Anwendungen
Strukturierte Dokumentation und vernetzte klinische Daten bilden gemeinsam die Basis für weiterführende digitale Anwendungen und KI-Assistenzsysteme.
MCP-Fähigkeit von apenio®: Die Grundlage für KI-Agenten im Krankenhaus.
Die Digitalisierung im Gesundheitswesen geht in die nächste Phase: Mit KI-Agenten entstehen neue Möglichkeiten – aber auch neue Anforderungen. Klinische Systeme müssen nicht nur Daten erfassen, sondern für KI strukturiert nutzbar machen.
Die apenio® Patientendokumentation ist dafür vorbereitet: Mit dem Model Context Protocol (MCP) als Grundlage können strukturierte Versorgungsinformationen für KI-Assistenten und KI-Agenten bereitgestellt werden.
Übersicht Projektrahmen: Einführung der wissensbasierten Pflegeplanung- und Pflegedokumentation apenio® mit tiefer Integration in das Krankenhaus-Informationssystem CLINIXX® von AMC (KHZG FTB 3-5) in der Fachklinik Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf und in den zugehörigen vier Tageskliniken. Erreichte Prozessoptimierung: Vollständige Umstellung…
Das Katholische Krankenhaus St. Johann Nepomuk in Erfurt setzt derzeit ein breit angelegtes Digitalisierungsprogramm um. Ziel ist es, innerhalb weniger Jahre weitgehend mobil und papierlos zu arbeiten. Herzstück ist das i-SOLUTIONS Health Krankenhausinformationssystem (KIS) ClinicCentre mit der tief integrierten Lösung…
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Zertifizierte Qualität und Informationssicherheit
apenio ist nach ISO 9001:2015 und ISO/IEC 27001:2022 zertifiziert. Damit schafft das Unternehmen verlässliche Rahmenbedingungen für Qualität und Informationssicherheit bei digitalen Lösungen im klinischen Alltag.
Eine strukturierte Patientendokumentation bildet den Pflegeprozess digital und fachlich fundiert ab. Informationen werden in einer einheitlichen Systematik erfasst, sodass sie für Pflege, Medizin und weitere Berufsgruppen nachvollziehbar und nutzbar bleiben. Die wissenschaftlich entwickelte apenio® Pflegefachsprache bildet dafür die fachliche Grundlage.
apenio® unterstützt den gesamten Pflegeprozess – von Anamnese und Assessment über Pflegeplanung und Durchführung bis zur Evaluation. Die strukturierte Patientendokumentation bildet Maßnahmen und Versorgungsverläufe nachvollziehbar ab und unterstützt eine systematische Dokumentation.
Die digitale Patientendokumentation umfasst unter anderem Pflegeplanung, medizinisch-pflegerische Kurve, Wunddokumentation, Therapieplanung, Screenings sowie weitere Fach- und Zusatzmodule. Die Module lassen sich entsprechend den Anforderungen einer Einrichtung kombinieren.
Die apenio® Pflegefachsprache bildet pflegerische Phänomene, Ziele, Maßnahmen und Ergebnisse in einer strukturierten Systematik ab. Sie orientiert sich an internationalen pflegewissenschaftlichen Standards und schafft eine einheitliche Grundlage für Pflegedokumentation, Qualitätssicherung und Auswertungen.
Die medizinisch-pflegerische Kurve führt relevante Informationen zum aktuellen Versorgungsverlauf übersichtlich zusammen. Dazu zählen beispielsweise Vitalwerte, Medikation, pflegerische Maßnahmen und Laborwerte. Pflege und ärztlicher Dienst nutzen dabei eine gemeinsame Informationsbasis.
Ja. apenio® ist modular aufgebaut und unterstützt verschiedene Versorgungssituationen, etwa in der Intensivmedizin, Psychiatrie, Rehabilitation oder Wundversorgung. Fachmodule ergänzen die gemeinsame Dokumentationsgrundlage um spezifische Inhalte und Prozesse.
Ja. apenio® ist vollständig webbasiert und kann über den Browser genutzt werden. Die digitale Patientendokumentation lässt sich in bestehende Krankenhaus-IT integrieren und flexibel im klinischen Alltag einsetzen.
Ja. Informationen aus Krankenhausinformationssystemen (KIS) und weiteren klinischen Anwendungen können in die Patientendokumentation übernommen und gemeinsam genutzt werden. Die technische Integration erfolgt über etablierte Schnittstellen und Standards.
Ja. Strukturierte Dokumentationsdaten können für Auswertungen, Qualitätsmanagement und weiterführende Analysen genutzt werden. Gleichzeitig bilden sie die Grundlage für das Datenmanagement und darauf aufbauende KI-Assistenzsysteme.
Die strukturierte Patientendokumentation bildet das fachliche Fundament der apenio® Plattform. Sie schafft die Grundlage für konsistente Versorgungsdaten, interprofessionelle Zusammenarbeit sowie weiterführende Anwendungen wie das Datenmanagement und KI-Assistenzsysteme.
Termine
Entdecken Sie passende Veranstaltungen und nutzen Sie die Gelegenheit zum persönlichen oder digitalen Austausch mit unserem Team.
In diesem Praxis-Webinar zeigen wir, wie eine klinische KI-Plattform diesen Aufwand konkret reduziert und was den entscheidenden Unterschied zwischen „irgendeiner KI" und einer KI-Lösung ausmacht, die im Klinik- und Pflegealltag verlässlich trägt.
Am 29. und 30. Januar 2027 findet im Berliner Maritim proArte Hotel wieder der Kongress Pflege statt – der Leitkongress für Führungskräfte in der Pflege.
